近日,市人民医院手术麻醉科成功开展腰丛加坐骨神经阻滞麻醉,填补了该院麻醉科无超声造成的下肢手术麻醉除椎管麻醉和全麻的空白,满足了病人的需求,降低了其他麻醉带来的风险。
4月27日,该院手足烧伤显微外科收治一名外伤病人,下肢开放性损伤并骨折,拟行下肢清创缝合骨折内固定术。值班麻醉医生术前访视时发现,病人家属无法及时赶到医院,只有其一名工友暂时陪护。考虑到传统的椎管内麻醉术后需平卧8小时,且必须留置尿管,病人活动不变,又无人照顾,与病人充分沟通后,开展腰丛加坐骨神经阻滞麻醉。此种麻醉对循环影响小,定位精确,操作容易,单腿阻滞,不需要导尿,术后无须平躺,可以自由活动,早期功能锻炼,术后镇痛时间长。术中麻醉效果优良,顺利完成手术,患者非常满意。
近年来,该院手术麻醉科为多位不愿导尿、椎管麻醉禁忌不愿意全麻或者椎管麻醉和全麻均有禁忌而风险较高的病人实施了腰丛加坐骨神经麻醉均取得良好效果。腰丛加坐骨神经麻醉具有对循环影响小,不用导尿,术后可以早日活动进行功能锻炼,术后镇痛时间长等优点,特别适合短小的下肢手术手术,对一些椎管麻醉和全身麻醉有禁忌的病人是一种良好补充,也是现代麻醉发展的必然趋势,同时能满足部分病人不愿意导尿或者避免尴尬的意愿,大大提高了病人围术期的满意度。