汉阴县汉阳镇贫困人口基数较大，70%的村与集镇距离较远。该镇卫生院建立健康危险因素防控长效机制，加强疾病防控，让贫困群众“零距离”享受健康服务。

“我是1月份在县医院确诊有高血压和糖尿病的，出院后半个月就有医生上门来为我免费测血压、血糖，党的政策好，医生负责任，在他们的帮助下我们才能享受到国家给我们带来的实惠，我们打心眼里感谢他们！”来自该镇长岭村的一名贫困患者这样对笔者说。

多年来，该镇卫生院严格落实贫困人口慢性病分类管理，在做细做实贫困人口家庭医生签约服务的基础上，重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的管理与服务。为类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎、脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者发放健康教育处方。

“我们与贫困户签订家庭医生签约协议，实行“一对一”结对帮扶，定期为他们提供健康检查和咨询，为行动不便的老年人送医送药上门，对随访过程中拿捏不透的疾病积极进行分级转诊，这些做法，深受他们的一致好评。”该镇卫生院第4家庭医生签约服务团队队员邝医生说。

为履行承诺，助力健康脱贫，让建档立卡贫困户受益，该镇卫生院每年将会在辖区11个行政村内组织开展2-3次贫困人口免费健康体检活动，通过体检结果为其制定个性化的后期管理模式。

“卫生院的体检医生态度好，非常有耐心，我就是在他们的细心检查下得知自己患有很严重的疾病，当时幸好听取了他们的建议，及时去了医院，如今我的身体状况已经康复的差不多了。今后，我一定动员身边的群众按时参加每年的健康体检活动。”在健康体检中受益的姚大婶说。

据了解，当时姚大婶在彩超下检查出有腹主动脉瘤，幸亏主检医师的及时告知，才及时解决了疾病对她生命的威胁。

在推进特殊慢性病办证工作上，该镇卫生院家庭医生团队通过开展履约服务活动，及时发现特殊慢性病贫困患者，帮忙收集材料和办理慢性病证，切实做到不漏一人。

“我是在今年4月份卫生院组织的免费健康体检中得知的有糖尿病的，通过在县医院复诊及医生们的耐心帮助，不出两个月就办理了慢性病证。现在吃的药，只要在定点医院买，都可以在门诊上报销，一年可以报销1200元，这真是好政策啊。”

现如今，该镇卫生院联合县级医供体，打造“县、镇、村”一体化模式。不定时的在辖区组织开展大型义诊、健康咨询等活动，“零距离”为辖区群众提供健康服务，真正实现了让群众“小病不出镇、大病不出县”。