11月30日至12月1日,全省紧密型县域医共体建设现场会召开后,汉阴县迅速贯彻落实会议精神,于12月4日召开深化医改领导小组召开专题会议,传达学习紧密型县域医共体建设现场会精神,并提出贯彻落实措施。县长刘飞霞主持会议,分管副县长及15个成员单位主要负责人参加会议。
该县围绕国家、省市对深化医改的安排部署,在全力做好疫情防控常态化工作与脱贫攻坚收官战的同时,坚持统筹兼顾、多点发力,着力破解制约卫生健康工作发展的“瓶颈”问题,加快推进国家紧密型医共体建设试点工作。一是理清工作思路。将原有的3个医共体调整为1个医共体,由牵头医院推动,形成“一体化”的运行模式。进一步完善治理结构,县政府成立医共体管委会(与公立医院管委会合并),县长担任主任,统筹协调及作出重大事项决策,每半年召开一次会议;县卫健局牵头组建医共体理事会,各相关部门参与并建立理事会章程,县卫健局局长任理事长,负责医共体日常工作协调、重点环节把关及具体措施制定,每季度召开一次会议;各医共体牵头医院健全完善公立医院章程,将医共体建设纳入章程内容,规范议事规则及运行管理,负责各项工作任务的推动落实。二是统筹资源管理。在人员统筹上,深入推进“县聘镇用、镇聘村用”,灵活人才机制,解决镇卫生院人才招录的“编制瓶颈”,打通人员纵向按需向上交流渠道,实行镇卫生院“抽一补一”原则,防止县对镇的人才“虹吸”;在资金统筹上,继续实行卫健局核算中心管理下的单位报账制,县级牵头医院设基层分院账户,实行单独核算,法人代表“一支笔”签字不变,并按原有渠道财务报表,县镇之间医疗收入统筹及资金调整需通过审核批准;在资产的统筹上,保持基层分院固定资产“只增不减”,医疗设备、药品耗材及办公用品实行集中统一采购,通过“以量换价”节约成本。三是强化目标导向。在治理结构与组织架构确立后,县卫健局设立“一办两中心”,即医共体管理委员会办公室,财务核算中心与人力资源中心,负责具体业务的统筹管理,逐步细化明确医共体的权力与责任清单,不断加大医共体牵头医院参与决策管理的深度和广度。积极推进县镇之间深度融合,加大医共体牵头医院人、财、事统筹管理自主权,加强县对镇定期医疗质量、公共卫生项目、管理绩效的考核和结果运用,实现医共体县对镇的全方位管理。通过理顺体制机制,完成“立柱架梁”,深化医保基金总额预付改革,将“控费节支”传导到基层与医生个人,助推分级诊疗落实,做好居民健康管理,实现由“管治病”向“管健康”转变。