国卫办医函﹝2020﹞626号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
  为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》，提高医疗质量，保障医疗安全，现就加强产科专业医疗质量安全管理相关工作要求通知如下：
  一、加强组织领导，健全质控体系
  各级卫生健康行政部门要高度重视产科医疗质量安全管理，逐步建立健全省、市两级质量控制组织体系，尚未建立省级产科专业质控中心的省份要尽快筹建。对省级质控中心开展工作要加强指导，积极支持质控中心开展质控及培训工作，不断完善质控指标体系，重点加强基层产科医疗质量管理。各提供分娩服务的医疗机构应当建立产科质量控制小组，定期开展产科质量安全自查与整改工作，按要求及时、准确地向卫生健康行政部门和质控组织报送质控相关数据信息，保障产科医疗质量安全。
  二、完善制度规范，严格督促落实
  医疗机构要不断完善产科专业管理制度和服务模式，加强三级医师查房制度、术前讨论制度、急危重患者抢救制度等医疗质量安全核心制度的督促落实，加强从业人员培训、教育和考核，积极探索人性化服务，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制。相关医务人员要严格遵守产科专业诊疗指南及技术操作规范，落实孕产妇妊娠风险评估和管理，加强与妇科、儿科、急诊医学科、麻醉科等相关专业沟通协作，提高危重孕产妇识别、救治能力。
  三、开展安全核查，保障医疗安全
  医疗机构要加强产房分娩安全核查工作，在严格执行查对制度及各类孕产妇妊娠风险评估（筛查）的基础上，开展产房分娩安全核查工作，按照产房分娩安全核查表使用说明（附件2）规范填写《产房分娩安全核查表》（附件1），并将《产房分娩安全核查表》作为医疗文书纳入病历进行管理，降低医疗差错及安全不良事件发生率，保障医疗质量和医疗安全。

附件：1.产房分娩安全核查表

2.产房分娩安全核查表使用说明

国家卫生健康委办公厅

2020年7月23日

  （信息公开形式：主动公开）

  相关链接：《关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》政策解读