近年来，汉阴县坚持大卫生、大健康理念，以健康汉阴建设为抓手，不断健全慢性病防控体系，增强群众健康意识，改善健康环境，实现了患者、医生、医共体、医保四方共赢的慢性病防治新格局。

强化组织保障，筑牢健康基石。该县坚持“政府主导、部门联动、专业指导、示范引领、全民参与和群防群控”原则，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。县政府成立以县长任组长的省级慢性病综合防控示范区创建工作领导小组，印发创建工作《实施方案》，不定期召开联络员工作会议，协调解决慢性病综合防控中的重点难点问题。强化工作保障，县财政投入40万元专项资金用于示范区创建，将糖尿病、恶性肿瘤、肺心病、脑出血等慢性病纳入城乡基本医疗保险门诊补助范围，落实农村慢性病患者家庭医生签约服务和健康服务管理，签约率达100%。

预防先行，搭好健康载体。该县着力普及健康生活方式，积极开展以减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼为主要内容的专项行动，辖区居民人均每日食盐、食用油摄入量分别为8.31g、37.13g，低于全省平均水平。大力改善健康环境，全县共建成健康机关、村庄、学校、企业等健康细胞218个、健康家庭26417户。在社区和医疗机构建设居民自助式健康检测点16个，新建健康主题公园1处、健康步道2条。大力倡导全民健身运动，辖区2家企事业单位、56所学校的体育场地免费向社区居民开放，经常参加体育锻炼的人口比例明显提高。深入开展无烟机关、无烟学校建设和公共场所控烟行动，减少呼吸系统疾病发生率。

协同发力，健全防治体系。深化医药卫生体系改革，该县以一个医共体统筹全县医疗资源，将县疾控中心纳入医共体成员单位。制定印发《慢性病防控服务体系建设实施方案》，建立上下联动、信息共享、互联互通的工作机制，县直各医疗机构设置预防保健科，并配备慢性病防控专职人员，各基层医疗卫生单位设有公卫中心，配有专兼职人员负责慢性病防控工作。县疾控中心、县人民医院、县中医医院定期对基层医疗机构进行慢性病防治技术培训指导，不断提升慢病防治工作质效。

全程跟踪，构建工作闭环。该县加强慢性病前置干预，在辖区医疗机构执行35岁以上人群首诊测血压制度。对确诊的高血压患者每年提供4次随访和1次健康体检;Ⅱ型糖尿病患者每年免费提供4次空腹血糖检测、4次面访和1次健康体检，全县高血压和Ⅱ型糖尿病患者规范管理率均在70%以上。扎实做好儿童口腔疾病防治，全县12岁以下儿童龋齿患病率控制在25%以下。各医疗机构严格落实慢病报销政策，将门诊两病（高血压、糖尿病）确诊权限下放到镇卫生院，方便患者就近报销。切实加强疾病预防，全县65岁以上老年人、在校学生、机关事业单位干部职工体检率分别为91.16%、90.2%和100%。

强化监测，巩固防控质效。健全完善全县慢性病监测系统，认真落实死因监测、心脑血管疾病、肿瘤等重大慢性病登记报告制度，依托慢性病信息管理平台，及时掌握全县慢性病防控工作进展。由县疾控中心负责，对全县10个镇33个监测点3242人开展慢性病防控社会因素调查，各项数据指标均达到省定标准。

点面结合，营造健康氛围。该县始终将健康教育作为慢性病防控的先导工程，开通健康汉阴微信公众号，广泛宣传普及健康知识，定期在县融媒体中心推送高血压、糖尿病等慢性病核心防治知识、健康生活方式，利用全国高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周等卫生日大力开展宣传活动。各镇卫生院每年到社区举办慢性病综合防控健康讲座4次以上，全县18个社区均建有健康教育活动室，每个社区设有2块健康教育宣传栏，每季度更新一次宣传内容。各中、小学校将健康教育课列入学期教学计划，开设了慢性病健康教育课，覆盖率达100%。充分发挥宣传、教体、工会等部门齐抓共管作用，组织群众性集体健身活动，推动广大职工参与球类运动、“万步有约”等全民健身运动。通过一系列举措，有效减少慢病发生率和致残率，营造了人人关注，人人参与，共同防控的浓厚氛围。