进城看病距离远，小问题跑一趟乡镇卫生院没人陪护也诸多不便。于是，不少群众选择家庭医生签约服务。

“家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，在新形势下是保障和维护群众健康的重要途径。”旬阳市卫健局局长徐先宏说道。

2017年，旬阳市全面启动家庭医生签约服务。最初推行家医签约，尽管很多医生都与居民签了约，但是主要还是在诊室坐等患者，影响了群众的获得感，随着不断探索创新，开始注重签约后的服务质量，转变服务模式，主动与签约居民交换联系方式，更好地为群众提供持续的医疗关怀。同时，签约方式也从传统的纸质形式逐渐演进为便捷高效的线上签约，大大提高了签约效率和用户体验。此外，服务内容也从最初的单一服务逐渐拓展为多元化、针对性的综合服务，以满足不同居民的健康需求。这些转变不仅展示了旬阳市在家庭医生签约服务方面的持续创新和进步，也反映了医疗服务理念的深刻变革。

从“要我签约”到“我要签约”
“要不要让别的医生给你开药？免得等得着急。”护士上前轻声询问。“不着急。”曹阿姨干脆地说，“我就等我的家庭医生。”3月22日小河中心卫生院门诊一位老人耐心地坐在那里等着她的家庭医生。

93岁的曹光秀患有多种慢性病，一开始不愿去医院就医，上门去签约也比较抗拒，觉得哪有这么好的事情。签约家庭医生后，时不时上门探访、日常血压血糖监测、督促服药等服务，才逐步与曹阿姨及其家人建立起信任。“后来，曹阿姨有什么不舒服都会第一时间来咨询，来卫生院买个药啥的也一定先给我打电话。”曹光秀老人的家庭医生陈册佩说。
陈医生是小河镇两河关村的315户，1185人的健康守门人，8年来，她深刻感受到群众从“要我签约”到“我要签约”的巨大改变。

从“纸质签约”到“线上签约”

“陈医生，今年咋不用签纸质协议，名字写在手机上你们服务一样吗”正在田间锄草的冯大姐一边签约，一边顾虑地咨询。汪医生解释，在手机APP签约和纸质一样，服务也一样，还方便我们随时查看我们的履约、服务情况。

为让居民签约更省心，旬阳市2023年创新签约服务载体，实现线上为居民提供签订协议、慢病随访等服务。积极完善家庭医生签约服务系统与陕西省公卫平台互联互通，实现信息化共享，把随访记录频次及服务质量作为考核评价家庭医生服务履约的重要指标。家庭医师可在手机客户端进行签约，可实时查看签约进度、履约情况，推行线上线下服务同步进行，提供咨询、转诊等服务，上下联动，做好家庭医生签约服务，满足居民多元化签约需求。

从“个性化签约”到“特色化服务”

“为啥今年签约的服务内容和去年不一样了啊？”吴先生不解地问。陈医生解释是因为你们家今年添了个小宝宝，所以服务内容就会改变，针对婴幼儿我们会按照接种时间通知你们带孩子来接种，还会不定时给宝宝体检。

为突出重点人群健康管理，旬阳市将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。将家庭医生签约服务与个性化延伸服务相结合，根据一般人群、重点人群等不同服务对象定制分级分类健康服务包；对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，结合实际提供上门随访管理、康复、健康指导等服务，加强医疗质量监管，确保医疗安全。
截至2024年3月底，旬阳市组建了包含全科医生、二级医院专科医生、全科护士、预防保健人员、检验人员、药剂人员在内的家庭医生团队296支，完成全人群签约服务22.4万人，签约114033人，其中重点人群77133人。

8年来，旬阳市坚持制度先行，规范服务，将看病坐诊延伸到预防、保健、康复、管理一体化综合服务，为全市居民提供全方位、连续和个性化的医疗服务，缓解医疗资源紧张问题，提高医疗效率和质量，促进居民身心健康的全面发展。下一步，旬阳市将精准对接辖区居民日益增长的多样化健康需求，积极增加家庭医生签约服务供给，扩大签约服务覆盖面，强化签约服务内涵，推进有效签约、真正做到“签约一人、履约一人”，以更全面、更连续、更及时的医疗健康服务不断增强人民群众的幸福感、获得感以及健康福祉。