今年以来，汉阴县卫计局在巩固镇村卫生服务一体化工作成果的基础上，积极探索开展“1+X”县镇医疗服务一体化工作，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务新机制。

广泛调研学习，及时出台方案。县卫计局于3月初安排局分管领导、医改办赴外县考察学习县镇医疗服务一体化工作。4月中旬印发《1+X医疗服务县镇一体化改革实施方案》，制定改革工作实施步骤和目标任务。县“1+X”医疗服务模式：“1”是指以提升一级医院医疗服务能力为核心；“X”是指多种医联体方式，在组织模式上分为组建医疗集团、专科联盟、对口支援及远程医疗协作，在合作关系上分为紧密型和松散型，目的是促进优质医疗资源下沉，方便群众就近享受医疗服务。

加强优势互补，实现医疗资源配置效益最大化。该县于4月底召开县镇医疗服务一体化改革工作动员会，选定县人民医院、县中医医院分别与漩涡镇、平梁镇中心卫生院结对开展医疗服务县镇一体化改革试点。一是实行人员、财务、业务三统一。由县级医院提名建议镇卫生院院长、副院长人选，将镇卫生院其他人员管理权限并入县级医院，合理设置岗位总数开展全员聘用，并实行医疗质量同质化管理。二是坚持机构设置、公共卫生服务和财政投入机制三不变。县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，机构级次不变，镇卫生院增挂县级医院分院的牌子；镇卫生院仍然承担辖区疾病预防、妇幼保健、计划生育技术指导等职能。三是全面落实医师多点执业、晋升职称支医、双向转诊等10项制度，采取技术培训、专科协作等形式，打造“一镇一特色”的工作格局，逐步构建县、镇、村三级联动的县域医疗服务体系。

狠抓日常督查，确保改革工作稳步推进。县卫计局将“1+X”县镇医疗服务一体化工作纳入全县卫计重点工作“月安排、月检查、月通报”制度的重要内容，每月初进行安排，月底进行通报。县人民医院已派出1名技术骨干赴漩涡镇卫生院任业务副院长，派出医师团队定期到点坐诊；县中医医院在平梁镇中心卫生院举行了中医馆挂牌仪式，安排骨干医师长期坐诊；局医改办、卫计经费核算中心协助完成医疗服务县镇一体化工作试点单位间的财、物交接工作，并制定了具体工作细则。目前，各项工作正在稳步推进之中。