为保障新农合制度的持续、健康发展,基金安全平稳运行,进一步加大民营医疗机构的监管力度,近日来石泉县合疗办抽调专人组成检查组对县内民营医疗机构进行了专项检查。
此次检查采用不打招呼突击检查的方式,检查主要围绕是否存在挂床住院、诊疗是否规范、检查收费是否合理、从业人员是否超范围执业、新农合政策是否执行到位及有无伪造病历套取新农合基金等重点领域展开。
通过查阅病历资料、进行查房询问病人、核实在院患者身份、抽查处方,发现仍存在不合理用药、不合理检查、不合理收费、过度检查及病历书写不规范不及时,部分医疗机构对合疗政策宣传仍不到位,个别民营医疗机构医务人员还存在超范围执业问题。
针对检查中发现的问题,检查组均根据存在的问题发放了督导意见书,对“四不合理”的费用在病历审核中直接扣除,对未严格执行住院标准的病人将不纳入合疗报销。同时要求各民营医疗机构根据检查中存在的问题要立即整改,进一步加大医院内部管理,规范医疗服务行为,提高服务质量,严格、准确地执行新农合各项政策,使广大参合农民获得安全、有效、方便、价廉的医疗服务。