一场生命的大营救

作者:来源:发布日期:2017-08-25 00:00
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七月流火,汉滨区第三人民医院妇产科宁静祥和。11时许,产科楼道传来紧急的呼救声,只见一位老人搀扶着一名孕妇,满头大汗,嘴里不停喊着医生、医生,医务人员赶紧迎了上来,经询问产妇刘某一小时前在家中摔倒,当时未有特殊不适,现腹痛加重。当班医师立即予以胎心监测,显示胎心只有74/分,情况万分紧急,稍稍迟疑就会胎死腹中,同时危及产妇生命。妇产科空气顿时紧张起来。

病情就是命令,可摆在医务人员面前的是该产妇只有其母亲陪同,况且其年龄较大,无法沟通,一时无法联系上其近亲属。时间就是生命,妇产科二线李焕翠副主任医师查看产妇后,决定立刻实施剖宫产手术,挽救新生儿生命,立刻向医院进行汇报,同时启动产科应急绿色通道,一场生死大营救就此拉开序幕。抢救由业务院长王厚前坐镇指挥,医务科按照分工,一方面积极联系其家属,另一方面调集血液,完善术前准备,助产士密切监护胎心变化,手术室协调手术台,做好手术准备,经过半个小时准备,产妇被送入手术室,三分钟后传来一阵啼哭,新生儿总体情况良好。就在众人松一口气时,情况急转而下,产妇子宫大量出血,子宫呈紫蓝色,采取各种措施后仍然无明显改善,产妇迅速出现无尿、下肢水肿加重、烦躁、意识淡薄,静脉穿刺处开始渗血,综合这些情况,妇产科判定产妇已经出现凝血功能障碍,急性肾衰竭,心力衰竭,随时有死亡的可能性。

病情急转而下,完全超出妇产科医务人员的预期。立即启动院内危重症孕产妇抢救小组,外科、内科、重症医学科、麻醉科、输血科等各学科主任迅速到位,按照各自业务迅速制定抢救方案,并组织实施。同时积极联系上级专家到场指导抢救,市妇产科专家许霞光主任医师、市中心医院产科王安主任医师,麻醉科肖辉主治医师、血液科陈方副主任医师、市中医院产科副主任医师杨玉玲、市人民医院重症医学科马文副主任医师、区一院陈明芳主治医师等专家以最快速度到场,集合全市最高技术力量组织着生命的大营救。经专家组诊断,认为产妇现处于DIC初期、凝血功能障碍,合并急性肾衰竭,心力衰竭,产妇年轻要尽量保住子宫,迅速予以血制品进行凝血机制纠正,阻断凝血障碍进一步恶化,继续予以子宫按摩、利尿、强心处理。立即予以输注悬浮红细胞1200ml、输血浆1100ml、冷沉淀10U、白蛋白40G、纤维蛋白原2G、凝血酶原复合物400IU,术中累计出血约1800ML。经过8个小时积极抢救,产妇尿量增加,心功能得到纠正,意识清晰,凝血机制得到控制,终于从死神的魔爪中挣脱出来。后转入市人民医院ICU进一步支持治疗,目前产妇已经完全康复出院。此例危重孕产妇的成功抢救,充分展现了全市医疗战线专家们团结协作、崇尚生命、救死扶伤的崇高职业精神,也是在医改推动下紧密型医联体工作开花结果的一个有力例证。

近年来区三院围绕业务能力建设不断加大投入,先后为产科、手术室、内科增加了一系列急诊抢救设备,加强人才培养,重视质量安全,此次抢救成功反映出该院急危重症抢救能力的进一步提高。目前,该院与市中心医院深化紧密型医联体工作,依托其强大的医疗技术实力,采取学科共建等方式全面提升学科业务能力。

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