“在改革进程中，他们先试先行，从实际出发，结合本地群众医疗服务需求，探索出一条可推广可复制的改革路径，成为全国医改中的榜样力量……”2017年10月20日至22日，在由国家卫生计生委体制改革司、国家卫生计生委医疗管理服务指导中心等十余家单位联合主办的第四届中国县域卫生发展论坛暨首届全国医联体建设大会上，汉阴县人民医院荣获“中国县域医改·样板医院”荣誉称号。

2012年，汉阴县全面推进县级公立医院改革,汉阴县人民医院作为全县医疗行业的龙头，在医改中扮演着“领头羊”的角色，她锐意改革，敢为人先，不断抢抓医改新机遇，担负起解决全县人民群众看病难、看病贵以及因病致贫、返贫问题的工作任务，并成为了全国医改路上的样板！

政策执行落地 改革惠及民生

在缓解群众看病就医负担方面，“两率先、两严格”，让改革“红利”惠及广大群众。2012年率先在全市县区医院中实行药品“三统一”管理和零差价销售，并认真实行国家基本药物制度。对医疗服务价格进行调整，检查项目分别降价20%-10%。2017年4月又率先在全市实行了药品耗材“两票制”，努力降低药品耗材价格，所有降价全部让利患者。严格执行合疗医保政策，实行单病种付费管理，大力推行临床路径管理，推行病种120余种。严格落实“四合理”考评制度，创新举措扎实开展抗菌药物专项治理，各项控制指标已达到国家标准要求。建立了药品使用超常预警机制，坚持实行处方点评公示制度，各项结果与医务人员绩效和年终评先评优、职称晋升等挂钩，有效控制医疗费用不合理增长。

探索发展新模式 群众不跑医生跑

建立了3+2+1的三级医疗服务网络。对上先后与西京医院、交大二附院、陕西省肿瘤医院等7家三级医院签订了医联体协议，与西京医院建立了心血管专科联盟，通过进修学习、查房、手术教学、远程会诊、远程教学等多种方式，提升医院的技术服务能力。并与北京、上海、西安等地的50多家三级医院建立了远程会诊合作协议，率先在全市开通门诊远程会诊服务，建立了陕西省肿瘤医院汉阴诊疗中心，大大提升了县域医院的诊治服务能力，真正的利用“互联网+”和医联体等形式实现了大病不出县的目标。

对下与漩涡中心卫生院建成了医共体，并正在积极努力，将其建成汉阴县南区（偏远南山片区）医疗服务中心，整合南区各乡镇卫生院资源，与汉阴县人民医院实现人、财、物的深度融合，一体化管理。通过远程会诊平台建设，开通上下远程协作，派驻医生到基层长期技术指导帮扶、座诊、手术等方式，使基层患者在家门口就能享受到县级医疗服务，实现了患者不跑医生和技术跑的就医新模式，同时也提升了基层医务人员技术水平。与汉阴县12个镇卫生院签订双向转诊协议，实现了急慢分治、双向转诊。并在全省率先建成了县域医学检验中心，通过区域Lis系统与冷链物流完成全县的检验检查，避免了乡镇卫生院检验设备的重复配置，解决了检验水平低下、检验项目单一等问题，真正实现了资源共享、信息互联互通，有效提升了基层医院的诊断技术水平。

大胆革新做改革的实践者

该院2001年率先在全市开展第一次人事分配制度改革，并于2016年聘请第三方专业公司完成了第七次人事分配制度改革。实行全员聘用，推行岗位目标责任制管理，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实现了人员能进能出、能上能下、逐步变身份管理为岗位管理的灵活用人机制。将绩效分配向高风险、高技术、高强度、高质量的临床一线倾斜，实行多劳多得、优绩优酬、同工同酬，将医务人员工资收入与自身的业务能力、技术水平、服务质量、服务数量和病人满意度等内容挂钩，并形成了一套完整的考核机制，充分调动和激发了广大职工主人翁意识和工作积极性。创新人才引进激励机制，加大成熟性、高精尖人才的引进力度，广纳贤才，仅2017年就招聘医学类本科生23名，引进硕士生1名、主治医师2名、执业医师5名。

改善群众就医体验 实现发展四升三降

投资1.2亿元建成了环境优美、布局合理、设施齐全、设备完善，建筑面积2.3万平米的综合门诊大楼。投用以来，患者就医更加舒适、便捷，医院的院容院貌也得到进一步美化。医院倡导全员优质服务，不断优化服务流程，多举措缩短患者排队等候时间，建立“一站式服务窗口”、便民服务台、服务咨询台，推行床旁结算、免费邮寄、自助查询等多项服务新举措，有效改善了患者的就医感受。并建立第三方评价与自我评价相结合的方式，大力开展医德医风及行风建设，规范医院投诉管理，在医院醒目位置公布投诉电话，畅通投诉渠道，严肃查处违反医德医风的问题。

项改革举措让汉阴县人民医院放下包袱，轻装前行，科学运转，焕发出无限生机。人才聚集，学科快速发展，医院呈现出更加欣欣向荣、蓬勃向上的强劲发展势头，医院运行指标呈现出四升三降的良好发展态势。医院的门诊诊疗人次、住院人次、群众满意度、危重病人抢救成功率等质量指标逐年上升，分别较2012年上升了34%、29%、1.6%、1.2%。并且医院的门诊人次持续位居全市县区级医院之首，仅次于两家三甲医院。医院的门诊人均费用、住院人均费用平稳增长，均未超过5%的自然增长率，并处于全市县区医院的较好位次。医院的药占比、平均住院日、抗菌药物使用强度等控制指标逐年下降，分别较2012年下降了3.94%、1.3天、23DDD值。

医院2014年被国家卫计委确定为第一批全国500所能力提升县级综合医院之一。医院现有临床科室23个，医技辅助科室9个，在职职工620余人。近5年，医院开展新技术、新项目75项，科研3项（其中省级1项、市级2项），有市级医学重点专科3个（骨科、儿科、检验科），市级重点专科培育科室2个（心血管内科、眼科），县级医学重点专科5个（肝胆外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、心血管内科）。医院的肝胆外科、泌尿外科、创伤骨科、眼科、心血管内科、神经内科、肿瘤内科在我市的县区级医院中处于领先水平。医院的技术水平、服务能力、运行效率、内涵管理等各项综合指标持续走在全市二级医院的前列。

相信在改革的浪潮中，汉阴县人民医院定会不忘初心，继续砥砺前行，用实际行动推动汉阴医疗事业的不断发展和进步。