旬阳县紧紧盯住让贫困人口“少得病、看得起病、看的好病”目标，以“三个一批”和“四重保障”为抓手，实施“9220”健康扶贫政策，开展“天使健康扶贫”和“千名‘天使’交万名农民朋友树千名自强标兵”行动，一手抓疾病预防控制，实施“八大行动”控增量，一手抓精准施治斩病根减存量，探索形成了精准识别、精准施策、精准帮扶、精准施治的健康扶贫“旬阳模式”。

“3+3”联动精准识别,定对象。在扶贫对象核实和数据清洗过程中，该县明确7条标准（识别因病致贫贫困户应当在建档立卡贫困户中进行；家庭成员中有患重大疾病，一时难以治愈的；家庭成员中主要劳动力患病、失去劳动能力的；医疗花费成为家庭主要经济支出导致贫困的；家庭成员患有规定目录内慢性病，需要长期服药的；家庭成员中多人患病，无生活来源的；其他认为主要致贫原因为因病的），采取“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”精准识别方式，分级建立因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用台账，逐级审核后录入陕西省因病致贫信息系统，为健康扶贫打下坚实基础。

“9220”政策精准施策，出硬招。结合全县因病致贫的病种和实际，出台了以“9220”政策为核心的健康扶贫方案及补充通知，将政策最大限度的向贫困户倾斜。9免费：即贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费；农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金；在镇卫生院住院免缴起付费；农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销；对符合洗肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗；高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”。2提高：住院费报销同比提高10%；提高慢性病门诊报销封顶线，Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到30000元，Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元，同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。2降低：建档立卡农村贫困人口大病保险首段起付降低70%，从10000元降到3000元；贫困人口在县内二级医院住院起付费从800元降到500元。0负担：贫困人口在镇卫生院住院合规费用100%报销，实现贫困人口在镇卫生院住院0付费。

“1+1”结对精准帮扶，用真心。一是“1+1”结对，签约服务全覆盖。实施“天使健康扶贫”行动，将全县2600名医务人员与5818户因病致贫群众结对帮扶；以家庭医生签约服务为载体，对贫困人口实现医务人员包帮全覆盖，每户贫困人口都能享受到家庭医生免费服务。二是“1+1+1”携手联建，让贫困人口看的好病。建立分级诊疗和家庭医生签约服务体系，实施医联体区域内一体化管理。下派县级执业医师346名，每月到镇多点执业、示教查房，带动基层发展。截至目前，已有15162名患者得到诊治，开展远程会诊5128例。同时外请唐都医院、西安交大一附院等知名专家到县级医院坐诊，让老百姓在家门口看病，不但解决了贫困人口看病难，而且极大减轻了贫困人口就医负担，为群众节省交通费食宿等支出1000余万元。三是“1+x”保障，让老百姓看的起病。建立健全新农合、大病保险、民政医疗救助、贫困人口大病再报销“四重保障”，使贫困患者住院实际报销达到90%。

“3个1”机制精准施治，见实效。一是大病救治一个不漏。对贫困人口中儿童先心病等11种大病患者，逐一摸底登记建档，确定县医院为定点医院，与西安唐都医院签订贫困人口大病联合诊治框架协议，按照“三定两加强”的原则开展集中救治，让贫困大病患者在家门口享受到三甲医院的专家诊治。目前已门诊筛查580人，唐都医院专家会诊116人，县医院救治274人，有55人康复出院，39人转上级医院救治，为贫困大病患者节省交通费食宿等支出300余万元。二是慢病用药一律免费供给。按照“一病一方案、一人一处方”的原则，对患有高血压、冠心病等10种门诊慢性病的患者持“新农合一卡通”在镇卫生院或县级定点医院免费领取10种以上常用基本药物，并享受责任医师团队签约一站式服务，全县慢性病药品专供8446人，财政补贴资金1227万元。三是费用报销一站式结算。通过财政资金资助贫困人口参合，建立贫困人口就医“绿色通道”，贫困人口在县域内住院免收住院押金，先诊疗后付费。新农合、大病保险、医疗救助、大病再报销“一站式”报销服务窗口全覆盖，实现了新农合和大病保险系统的互联互通，已有3856人在一站式报销平台进行结算，极大地方便了贫困人口就医报销。

实施“八大行动”控“增量”，提前预防让贫困人口少得病。围绕“八大行动”扎实开展健康教育、落实健康素养促进、加强健康扶贫政策宣传、推进扶贫扶志行动。一是开展健康教育，开通“健康旬阳”微信公众号，每天发布健康知识。在县电视台开办《健康旬阳》栏目，每周3次播放烟草控制、食品安全、合理用药、慢病防治、卫生应急、健康生活方式和重点疾病防治知识。二是落实健康素养促进，围绕“一切为了群众健康、为了一切群众健康”，印制宣传资料30余种20余万份，组建健康知识宣传队，开展健康教育“六进”活动，将防病、查病、治未病落实到村组农户，将健康知识、预防保健措施宣传到农户，引导群众移风易俗，养成健康生活方式。三是加强健康扶贫政策宣传，提高贫困人口对健康扶贫政策的知晓率。开展政策培训300余场次，入户宣讲10多万人次，编发短信10万多条，发放健康扶贫明白卡6万余份，在网站、电视台、微信等媒体播发健康扶贫政策、工作动态300余期。四是免费为贫困人口进行健康体检，已为贫困人口体检6万余人次，建立健全个人健康档案。五是推进扶贫扶志行动。坚持以优良党风带政风促民风，围绕人民群众所需所急和提供更好的医疗健康服务为目标，在全系统开展“培育新医德、弘扬新民风”活动，对贫困群众开展交朋友、扶志气,不断提升群众满意度。

检查、督查、整改三管齐下促提高，倒逼责任落实。该县对九三学社中央调研及省市暗访督查反馈的问题主动认领，全盘接收，销号督办。先后召开11次卫生计生系统工作会，安排部署健康扶贫工作，与28个医疗卫生计生单位负责人签订健康扶贫军令状，扑下身子强力推进整改工作，用足绣花功夫把健康扶贫工作做实、做细、做硬、做好。县卫计局组建健康扶贫工作督查组，每月对医疗卫生计生单位健康扶贫政策宣传、四重保障、签约服务、联户包帮、健康档案等重点工作逐项检查、督查，确保了健康扶贫工作有效、有序、有力推进。

健康扶贫实施以来，累计为贫困人口减负5687.5万元，所需资金全部通过县财政和合疗政策调整解决，有效减轻了贫困人口的医疗费用负担，医疗救助成效显著。