老有所养、病有所医，是每一个老年人的基本需求。近年来，紫阳县通过积极探索推进“医养结合”发展新路径，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动养老机构和医疗机构以协作或并建的方式进行合作，不断增强养老机构医疗服务能力，满足老年人多层次的养老需求。

一、加强医养结合体系建设，推动资源优势互补。

一是县政府制定出台了《紫阳县医疗卫生与养老服务相结合试点工作实施方案》、《紫阳县推进医疗卫生与养老服务相结合实施办法》和紫阳县卫生和计划生育局《关于积极开展农村敬老机构医养结合医疗服务工作的通知》等文件，同时将大力发展健康养老产业，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，逐步建立以居家为基础，社区为依托，机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系列入今年政府工作报告。

二是充分发挥公立医疗机构帮扶指导作用。县人民医院、中医医院积极探索与养老机构开展对口支援、合作共建工作模式，通过公立医疗服务机构转型和医疗养老联合体等多种方式，整合资源，县城区形成错位发展和优势互补的医疗与养老服务发展新模式，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、生活照料以及临终关怀等一体化的健康养老服务。

三是落实敬老医疗优待服务。各医疗机构实行老年人医疗优待服务，对老年人看病就医实行优先照顾，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口设置“老年人优先”标志，为老年人提供门诊和老年人便民措施，在医疗服务中体现爱老、敬老的良好风尚。

四是加快医养结合政策融合。养老机构内设医务室纳入定点医保报销范围已列入议事日程；民政部门为符合条件的老人购买日间照护服务，医养融合机构与民政部门实行资金结算，保障服务时间、服务内容、服务质量、服务方式的规范化监控和管理等政策正在陆续出台。

二、创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。

依托基层卫生服务机构优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入村组社区和敬老院，对老年人实施分级分类健康管理。截至今年10月底，全县组建85个家庭医生服务团队，4.3万60岁以上老年人享受到签约服务。同时。建立以“五师共管”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各镇卫生院将医疗、护理、康复、健康教育等专业技术人员纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。

三、丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。

为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，17所镇卫生院与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗；二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时派员进行上门诊疗；三是建立了急救与转诊、双向转诊制度，医疗机构接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2017年以来，紫阳县对高血压、糖尿病等10种慢性病患者免费发药达到189人次，免费金额达1.85万元，其中老年人发药比例占98%以上。