新一轮医改启动以来，旬阳县以让人民群众“看得起病、看的好病、身心健康少得病”为目标，围绕全面深化公立医院综合改革、分级诊疗体系改革、医疗保障体系改革和药品供应保障体系改革等重点工作，统筹安排、扎实推进，深改工作取得了重大突破，体制机制基本形成并向纵深发展。

公立医院综合改革稳步推进。建立现代医院管理制度，实行管委会领导下的院长负责制，制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率，全面推进院务公开；健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度，全面提升了医院科学管理水平；推行公立医院院长年薪制，实行按考核结果逐年上浮核定总量的原则，2016年公立医院院长年薪制考核按总目标的80%控制年薪上线，足额兑现，2017年，进一步完善了公立医院院长绩效考核指标，对考核为优秀格次的公立医院院长年薪上浮5%，目前正在进行考核；建立以运行效率、服务质量、费用控制、群众满意度等为主要考核指标的公立医院第三方评价机制，定期开展考核评价，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和突出贡献人员倾斜，充分调动积极性，建立起医务人员薪酬动态调整机制；把控制医疗费用不合理增长作为“一把手”工程，纳入对公立医院目标管理考核范围，提高控费指标的考核权重，通过规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内部管控、降低药品耗材虚高价格、开展重点药品监控管理、严控贫困人口住院费用增长等措施，严格控制了医疗费用的不合理增长。

分级诊疗体系逐步完善。围绕“群众医疗负担得减轻、基层卫生院业绩能得提升、合疗基金可防控”目标，向上加入医疗集团，外请唐都医院、西安交大一附院等知名专家到县级医院开展疾病专项救治诊，让老百姓在“家门口”享受到三级医院的医疗服务；县域内组建以县级医院为核心，镇卫生院及所属村卫生室组成的“紧密型医疗联合体”， 推进县镇村医疗服务“一体化”管理，下派县级执业医师和医技人员每月到镇开展执业，对技术力量薄弱的6个镇卫生院开展重点帮扶，使优势医疗资源不断下沉，切实让贫困人口在家门口看好病，破解看病难看病贵问题。医联体建设实施以来，累计有1401人次县级医务人员到卫生院开展执业活动，接诊门诊（出具检查报告）病人23340人次，组织开展示教查房和业务指导2203次，指导或开展手术16台次，组织开展业务培训近70场次，开展群众性健康教育和健康行为干预行动30余场次，免费接受20余名卫生院医务人员和300余名村医到县级医疗机构进修学习。落实首诊负责制和双向转诊审批责任制，制定常见病种出入院和双向转诊标准，综合运用合疗、信息技术等多种手段，实现不同级别医疗机构之间的有序转诊，将医疗机构落实诊疗职责和转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩，扩大远程会诊系统覆盖范围，最大限度地满足群众对优质医疗服务需求。

医疗保障制度全面建立。落实新农合市级统筹，推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革，实现了定点医院基本医保信息的互联互通、即时结算和跨省异地结算。加大“四合理”检查力度，尽力管控合疗基金风险，建立基本医保、大病商业保险、民政救助、大病再报销等在经办环节的无缝衔接机制，实现了“一站式”报销全覆盖。

药品保障体系不断健全。全面推行医疗机构药品耗材采购“两票制”，坚持基本药物优先、“两票制”优先、价格优先原则，不断深化药品耗材流通领域改革，规范药品耗材流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，促进合理用药，保障药品耗材供应。严格执行药品（不含中药饮片）零差率销售，提高基本药物使用比例，县镇村基本药物使用率分别达到了50%、70%、80%以上。坚持集中带量采购、医用耗材阳光采购原则，加强对药品流通和终端环节监管，严格执行药品网上集中采购，积极推进药品耗材采购联合体建设，在全市率先开展直接挂网药品议价工作，议定药品品规1061个，有效保障了患者的用药需求。