近日，旬阳县疾控中心主任李有智带队在甘溪镇中心卫生院开展慢性病管理与健康扶贫工作督导，通过现场座谈、档案查阅、随机抽查等方式对该镇基本公卫项目实施情况进行责任再压实、目标再明确。

李有智主任指出：镇卫生院要进一步统一思想，提高认识，切实做好基本公卫补短板，强弱项，为全镇百姓提供优质、高效、便捷的公共卫生服务。

一要从数量扩展向质量提升转变。以居民健康档案、老年人健康管理、高血压糖尿病患者管理等项目整改为重点，做实做精做优慢性病管理服务，以服务一人，满意一人的“钉钉子”精神，对全镇慢性病患者逐一建档，逐一体检、逐一随访，把慢性病管理做成受老百姓欢迎，对服务人群具有吸引力的项目，从医务人员主动上门服务逐步向百姓主动求询服务转变。

二要从单一简约型服务向全面纵深化服务转变。一是在做实随访管理服务内容上，从随访、体检、用药实现一条龙服务，落实双向转诊制度，逐步实现“大病到医院、小病回基层”的有序就医格局；二是信息沟通上，加强与县级医疗机构的资源共享、信息对接，避免漏管和重复管；三是在人员培训上，以甘溪镇为示范点，在全县22个镇实行以传染病防治、计划免疫/慢性病管理、健康教育四个项目为内容，分东、南、北三大片区开展双月轮替培训例会制度，强化技能培训，实行县对镇、镇对村三级公卫人员培训全覆盖，提升服务技能，拓展服务战线。

三要从分散碎片型管理向集中统一型管理转变。找好健康扶贫“八大行动”项目与重点人群服务管理结合点，探索九项公卫、“八大行动”“六护策略”融合发展，建立高血压、糖尿病、严重障碍精神疾病、老年人、孕产妇、贫困户等重点人群分色谱管理为内容的档案管理新模式，力求档案标签一目了然，档案内容便于查找、统计、分析。

四要从单一作战型向集团作战型转变。搭建县镇村三级公卫人员联防联控工作格局，以慢性病管理服务和健康扶贫工作为重点，组织相关人员在针对高血压、糖尿病、因病致贫户等人群开展政策宣传、随访咨询、健康体检工作上动作一致、协同配合。要在原有单一分散体检项目工作基础上，找准健康一体机在健康体检中的综合服务优势，为服务人群提供优质可及的基本公卫服务。

五要从传统管理方式向信息化管理模式转变。搭建旬阳县智慧公共卫生服务平台，打造随访管理、健康体检、用药指导、健康教育服务全信息化，科学收集、分析相关数据，并与省级公卫平台、县级医疗机构实现信息对接、资源共享，为服务对象提供“一卡式健康服务”，倾力公卫项目管理智能化、信息化。