“去不同医院看同种病,不用再重复做检查,省时、省力,还省钱!”白河县陈女士切实感受到了医检互认带来的变化。
近日,在白河县人民医院妇产科诊室,陈女士向医生陈述了自己的症状,“怀孕这段时间以来,经常有中度的妊娠贫血。在家里补铁治疗了四个多月,血红蛋白一直没有改善。”
倾听完症状后,医生立即熟练地在电脑界面上操作,为其开具检查单。经过一系列检查和化验后,初步怀疑是“地中海贫血”症。
为了进一步明确诊断,陈女士又赶到西安市人民医院就诊。
“医生你好,我的血检报告提示异常,麻烦大夫给我看一下,这是在当地医院做的检查,我还需要在这里复查吗?”
医生仔细浏览报告后说:“这个不需要,近期的检验结果有了,短时间内不会有太大变化,没必要再在这里重复化验。”说着,医生给陈女士安排了其他检查,“现在我们实现了省内医疗机构检查检验结果互认,你这几项带有‘陕HR’标识,不需要再做一遍检查了。”整个过程用时不到10分钟。
“一开始还担心要重复做检查,没想到医生看到老家做的检查结果,并且互认。不仅节省了时间,还为我省下一笔费用呢!”陈女士感到十分欣喜,因为怀孕行动不便,她平时只能抽出很少时间到医院进行检查,“幸好不同医院的数据可以互认,不用来回折腾,省下不少时间和精力。”
自群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,白河县人民医院聚焦解决群众看病就医的急难愁盼问题,将医疗机构间检查检验结果互认项目列为全院重点工作之一,通过不断强化医疗质量、优化就医流程,最大限度降低群众就医费用,抓好办成了一批群众可感可及的实事。
“医疗机构检查检验结果互认归根结底是以降低患者负担为导向。”白河县人民医院党委书记郭猛认为,一方面,要通过搭建智能平台、加强信息化建设、优化考核指标等方式,形成完善的制度体系;另一方面,医务人员要加强与患者的沟通,对于认可的项目要积极开展互认,对于不予认可的项目要做好充分解释告知。
“医疗机构检查检验结果互认”是陕西省整治群众身边不正之风的重点工作之一,自启动以来,经过省市专家两批次现场评估和盲样检测,目前白河县人民医院在全省范围内可开展互认的检验项目已达58项,互认项目数量在全市县级医院中位居前列,互认项目覆盖15804人次。
“过去,在不断地检查检验中,患者常有怨言。”作为一名基层医务工作者,县人民医院内科医生石曦对此感受颇深,由于各地区和各医疗机构间的发展水平存在差异,大型三甲医院医疗资源明显优于部分区县级医院,一些病情较重的患者转诊至上级医院时,常会重复检查,不仅拖延了救治时间,还为患者带来额外的医疗负担。患者对于不断变化的病情理解不够,对于重复检验容易心生反感,因此医患双方基于这种认知差异容易引发医患纠纷。另一方面,各医疗机构为明确医疗责任归属,会更多倾向于所在医院的检查结果,这不可避免地造成部分医疗资源浪费和过度医疗。
在郭猛看来,实行医疗机构检查检验结果互认后,于患者而言,简化就诊流程、减少重复检查次数、降低医疗费用,大大缩短看病时间,方便患者及时转诊治疗,进一步改善人民群众就医感受、提升患者就诊体验;于医院而言,有助于提高医疗资源的利用率,优化医疗资源配置,提升医疗机构间的协作水平。
“推进检查检验结果互认工作是回应群众诉求、推动群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的必然要求,我们从实施检查检验结果互认这一‘小切口’入手,通过监督和改革等综合措施,以此高效简化群众就医环节,节省就医费用。”白河县人民医院纪委书记陈敦芝说道。
为了实现医检互认这一愿景,白河县人民医院根据省市相关规范及要求,组织检验科集中编写科内质量体系文件,包括质量手册、程序文件、标准化操作规程、样本采集手册,安全手册、制度流程预案等体系文件。
按照体系文件要求,定期对仪器设备进行校准及性能验证,确保仪器设备性能的精确稳定。通过严格的室内质控管理,积极开展室内质控和参加室间质评活动,室内质量控制精密度必须符合规范要求,常规项目每天坚持做室内质量控制,所有参加互认的项目均开展室内质控,互认项目室内质控开展率100%,室间质评活动参加率100%,合格率100%。
为更好地实现结果互认,医院制定了完善督导考核方案,定期对临床科室开展检验结果互认情况进行检查,对临床科室执行情况进行记录考核,持续监督、反馈、整改,确保工作取得良好成效。据统计,今年4月份以来,白河县人民医院院内检验结果互认项目覆盖598人次,为群众节省费用近三万元。
集中整治工作关键在“专”,主要在“治”,我市在规范检查检验结果互认标识工作中要求,标注“陕HR”的项目是指达到省级及以上质控标准的检查检验项目,可在全省范围内相应医疗机构之间互认。在不影响疾病诊疗的前提下,接诊医生对患者提供标注“陕HR”互认标识的检验项目结果应予以认可,不得重复进行检查检验,不得以与其他项目打包等形式再次收取费用。
“从医生角度来说,当然支持检查检验结果互认,为患者省事省钱。比如在化验单显示设置上,我们医院从报告的显示格式、实验室信息、检测仪器信息、检测方法等内容按照要求进行了统一。”白河县人民医院检验科主任成景松举例说,标准的统一,让各医院的系统从说“方言”变成了说“普通话”,也提升了群众就医的获得感和幸福感。