4月3日正值清明节放假期间,住院产妇毛某,29岁,二次剖宫产术后第5天,晨查房患者精神好,无头昏、头痛、心慌等症状。于诊产妇15:30突然出现上腹不适、面色苍白,即测血压64/38mmHg,立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、留置导尿、地塞米松10mg入壶等处理。科主任王秀荣副主任医师查看病人,患者诉头痛、胸痛,测血压82/50mmHg,心率47次/分,指示:1.立即给予肾上腺素1mg入壶;2.特级护理,下病危;3.向业务副院长牟红梅汇报病情后,启动院内外抢救,通知本院产二科主任高显舜主任医师以及功能科、检验科、药械科、手术麻醉科科主任参加急救,请安康市中心医院心内科文尚玉主任医师会诊,急查血常规、凝血四项、肝肾功、血糖、电解质、动脉血气分析、D2聚体、心肌酶、肌钙蛋白、连续普通心电图等相关检查。
心血管B超会诊示:高位乳头肌水平左室后下壁运动波幅明显减低,考虑为急性心梗,左室收缩功能略低,二、三尖瓣中量反流,主动脉、肺动脉少量反流,卵圆孔未闭。经专家综合会诊意见,诊断急性下壁心肌梗死,立即转市中心医院抢救。
下午5时,产妇自市妇幼保健院在值班医师潘海娟、护士长刘梅陪护下转往市中心医院,转院前:患者神志清,仍诉有轻微头痛及胸背痛,测血压138/102mmHg,心率84次/分,血氧饱和度99%,腹平软,子宫复旧好,切口呈II/甲愈合。产妇在市中心医院急诊经冠脉疏通手术,目前生命指征正常,康复良好。
产妇毛某危重病情发生后,值班医生、二线及时采取抢救措施,启动院内急救程序,该院对住院患者查房认真、诊断及时、转诊及时,使本例危重产妇转危为安。