近日，市人民医院显微与烧伤外科实施切痂植皮术再次成功救治一例特重度烧伤患者。

前不久的一天晚上，市人民医院显微与烧伤外科响起了急促的脚步声，伴随着呼救声，一位面颈部、胸背部、双上臂大面积三度烧伤患者朱某被家属抬入病室，由于患者烧伤面积大、深度深，整个烧伤创面呈皮革样变，皮肤全层坏死，表现出持续寒战、呼吸急促、面部严重肿胀、口唇苍白、四肢厥冷、尿少、生命体征不平稳，随时会有生命危险。科室负责人尹明明闻讯后迅速赶到科室，随即展开了紧张而有序的抢救工作：迅速给予深静脉置管，大量补液、输血浆及白蛋白、保暖等抗休克治疗，同时进行营养心肌、利尿、创面清创包扎等治疗，经过数个小时的抢救，患者休克得到改善，各生命体征平稳，病情趋于稳定。然而，由于病情十分严重，患者胸廓焦痂硬化、紧缩，严重限制了患者胸廓呼吸运动，出现呼吸困难，气促，氧饱和度持续下降，尹明明副主任查看患者后，当机立断，急诊行胸廓焦痂切开减压术，术后患者呼吸基本恢复正常。后经过一个周的精心治疗，患者平稳度过了休克期。因患者创面全部为三度烧伤创面，按治疗计划，准备分次进行创面切痂植皮术，由于患者及家属对手术治疗有顾虑，暂时给予创面保痂治疗。

在保痂治疗过程中患者出现反复寒战、高热、谵妄等一系列毒素吸收症状，创面已经部分溶痂，导致痂下积脓，一旦出现这种情况，随时会出现创面感染、脓毒血症，危及患者生命；再次向家属讲明病情：必须分次行切痂植皮术，以减少创面感染几率、维护患者生命。家属及患者表示理解。在充分的术前准备后，顺利进行了第一次切痂植皮术。接着进行了第二次手术，术后所植皮片全部成活。整个治疗过程，不仅大大缩短了病程，而且避免了创面感染、脓毒血症、脏器功能衰竭等严重并发症。

现代烧伤治疗理念较以前有很大的更新，不断有新技术、新理念、新方法用于临床实践。大面积烧伤早期切痂植皮术，就是近年来的新兴技术，它的出现，显著缩短病程，直接跨过大面积烧伤患者难以逾越的感染期，明显提高患者成活率。但对术者有着较高的要求，需有丰富的手术经验。我院烧伤科有着悠久的历史，早在上世纪九十年代，就对铁路沿线大面积高压电弧烧伤有着丰富的临床经验；近几年，不断引进新理念、新技术、新设备，建立起了一个高度专业化的医、护团队，使大面积烧伤救治水平达道全市领先地位。40%的切痂植皮面积在安康尚数首例，并成功的开展了头皮取皮术，填补了我市的一项空白。