近年来，陕西省汉阴县持续深化基层医改，突出错位发展理念，在横向比较的基础上，积极开展抓专科、促基础，抓业务、带技术活动，以“小专科”建设，增强基层医疗卫生服务可持续发展能力。

弘扬中医技术，小银针根除患者沉疴

“以前只能到县城大医院看的病,现在在镇上就能看好，而且医保报销的钱还多。我们老百姓看病再不用发愁了! ”汉阴县涧池镇军坝村村民梁爱云感叹道。

梁爱云多年来患有颈椎间盘突出症,右上肢疼痛伴麻木、上举受限，这让她苦不堪言。今年2月,梁爱云病痛加重。她听说镇卫生院的成医生技术好，于是在家人陪同下到医院诊治。该院中医科医师成典军诊断后,给她实施“针刀+臭氧”联合治疗, 10天后梁爱云便康复出院了。病愈后，她向成医生送上“医术高明，手到病除”的锦旗。梁某久病治愈只是该院众多病例中的一个缩影。

地处汉阴县川道地区“白菜心”的涧池镇是该县人口大镇，也是该县四大区域诊疗中心的东部诊疗中心。按照全县“1522”医共体建设的总体安排，涧池镇中心卫生院坚持错位发展工作理念，在横向比较的基础上，积极开展抓专科、促基础，抓业务、带技术活动，依托本院人员技术优势，大力发展中医诊疗服务。同时，支持鼓励骨干医生进修学习，为特色科室组建医护团队，在中医针灸领域取得显著发展。

“通过实施一院一品，打造特色专科，我们很多技术都能达到二级医院的水平,常见病、多发病、部分疑难病症完全可以在镇上的医院解决,并且按照一级医院的标准收费, 整体来说节约了县上的医保资金，又提高了患者的报销比例。”汉阴县中医医院副院长、涧池镇中心卫生院院长方德春说。

巧运“他山之石”，激发基层医院发展活力

与涧池镇中心卫生院一样，地处丘陵山区的双河口镇龙垭卫生院也把工作重点放在特色专科上，率先在汉阴县设立疼痛治疗专科，既解决了当地及周边区县群众的病患之痛，又“盘活”了镇卫生院人力资源，增强了中小型卫生院的发展潜力和服务能力。

“我出院一月有余，但你们搀扶背抬老年患者的身影，至今仍时常浮现在我的眼前。邓医生术前宣讲病理，术后暖心叮嘱，如今还萦绕在我的耳际，令人难忘”。这是该县康复患者查振坤感谢信中的真实语言。

查振坤是该县城关镇的退休女教师，83岁高龄，进入耄耋之年后，双膝关节退行性病变日益加重，关节变形，疼痛难忍，举步维艰，曾到多家县市级医院求医就诊，收效甚微。后经病友推荐到龙垭卫生院。主治医师邓洲根据患者病情、体质选用膝神经脉冲射频术为主，取得良好治疗效果。查振坤康复后向邓医生及团队送来感谢信及锦旗，表示感激之情。

面对农村日益增多的腰腿痛患者，该镇卫生院负责人充分发挥“领头雁”作用，持续选派骨干医师到武汉、十堰、西安市等三级医院进修学习疼痛专科诊疗技术，在本院开展微创介入神经阻滞镇痛治疗、椎间盘射频消融等医疗新技术，结合冲击波治疗、关节松解、中药塌渍等传统中医疗法，专门治疗各种急、慢性疼痛疾病，让患者就近就便解决了病痛之苦。

坚持人性化服务，解除女性患者难言之隐

“我痔疮十几年了，因为觉得尴尬，一直忍受着痛苦，今天看到你是女医生，才能鼓起勇气找你看病，我们终于等到了一位女肛肠医生”。在汉阴县中医医院女子肛肠门诊，56岁的李翠香拉着何赛的手激动地说道。李翠香已有10余年的痔疮病史，但因为觉得隐私部位羞于启齿，一直未曾正规就诊及治疗，多年来一直饱受痔疮的折磨。在得知医院开设女子肛肠专科门诊后，她终于没有了后顾之忧，立刻前来医院就诊。

何赛医生在为患者进行详细检查后，发现她的痔疮已经很严重了，诊断为混合痔，在与患者详细交流病情后，何赛为其制定了最优的手术方案，进行了手术治疗。术后根据患者的情况辩证用方，通过口服中药、每日熏洗坐浴、中药换药，李翠香5天后就治愈出院了。

现实生活中，很多女性肛肠疾病患者碍于传统观念，对男性医生检查治疗产生排斥心理，导致疾病久拖不治。该县中医医院坚持人性化服务，换位思考为女性患者特设女子肛肠门诊，医生护士全部从女性职工中选取，大大提高了患者就医满意度。

自2021年来,该县全面推行“1522”紧密型医共体建设，科学统筹医疗资源，切实提高基层诊疗服务能力。县镇两级医疗机构坚持“一院一特色”，在特色科室建设方面取得长足发展，为解决群众“看病难、看病远”问题打下了坚实基础。随着特色专科效应的显现，汉阴周边县区的患者也慕名而来，基层卫生院的特色诊疗技术治愈了部分市县级医院也未治愈的病症，扩大了该县医疗卫生工作的知名度和影响力。县域内就诊率达95.1%，基层诊疗占比达57.5%。

“通过错位发展，科学布局，进一步拓宽了基层医院发展路径，提升了医疗质量和就医满意度。同时，为我县落实分级诊疗，实施“大综合、小专科”医院建设提供了鲜活的工作范例”。县卫健局负责人姚兆明说道。