为进一步做好慢性病规范管理服务工作，白河县从细微处入手、从点滴做起，借力助力构建多维度服务，提升慢性病管理服务水平。

一是信息化助力申报随访便捷化。为方便群众申报慢病，开通网上申报慢病，专家线上审核。积极推广使用“居民健康在线”APP，依托家医签约信息系统，签约医师团队实现线上签约随访，极大解放村医负担。全县规范管理高血压患者11721人，规范管理糖尿病患者2618人。

二是专业化助力培训指导科学化。成立县级慢病管理专家指导组，与家庭医师签约团队协同服务，提供多层级、多学科的综合技术支撑，定期对基层慢病管理人员进行培训指导，提升规范管理率。目前全县高血压规范管理率为68.15%，糖尿病规范管理率为69.09%，均达到国家要求。

三是精细化助力管理服务优质化。借助县域医共体建设，统筹优质医疗资源，开通在管患者就诊绿色通道，为其提供优先预约挂号、优先诊治、优先转诊、优先住院等服务。县人民医院设立“便民门诊”为慢病患者提供减免挂号费、门诊诊查费等优惠措施，减轻慢病患者经济负担。

四是常态化助力预防管理网格化。充分发挥村（社区）公共卫生委员会作用，发动镇村网格员和家庭签约医生走村入户，全面排查居民健康状况，宣传健康知识，帮助符合慢性病申报条件的居民申办慢性病；符合“两病”用药条件的，纳入“两病”管理，让群众就近享受服务。