石泉县针对本县域内贫困人口量大面广的现状和有关健康扶贫及医改的方针政策，优化整合医疗资源，及时组建县医院和县中医医院两大医疗集团，切实解决了基层医疗机构服务功能弱化、能力不足的问题，构建了独具一格的“石泉模式”，逐步破解贫困人口看病就医难题。

“五位一体”医共体建设让群众看病更方便

建设管理共同体，全县11个镇划分片区分由县医院、县中医院两大医疗集团管辖，县镇村三级人、财、物、事的管理权限全部交由集团统管，健全管理机制，落实监管责任，真正做到集团上下为一家；建设服务共同体，集团总部组建医疗、公卫、财务、疾病信息、人事五个管理中心，确定专人负责基层业务的指导、培训、督查、考核，集团服务包干，责任包干，检查结果互认，服务上下联动，镇村服务能力和水平明显提升；建设利益共同体，全面推行“按人头总额预付”医保支付制度改革，使新农合基金从“医院收入”变成“医院成本”，促使集团充分落实分级诊疗，畅通上转下转渠道，规范就医秩序，有效化解小病大看、近病远看等问题；建设责任共同体，明确集团内县镇村三级医疗机构的业务范围，在收治目录内的病种不得随意外转，重树医疗服务责任意识；建设发展共同体，建立师徒交友、科室结对、技术支持、远程会诊等“帮、补”机制，重点落实全日制医师坐诊、专家机制义诊查房等，建成以远程心电、远程影像、远程诊疗为主的远程会诊系统，助推优质资源下沉，群众在身边就能享受县级医院的优质服务。

“四重保障”体系建设让贫困群众看病更实惠

2017年，该县建档立卡的贫困人口参合率和大病保险参保率均达100%，贫困人口新农合住院报销比例较普通群众提高10%，大病保险起付费降至3000元，门诊慢性病报销封顶线提高20%，贫困人口住院通过新农合、大病保险、民政医疗救助、财政兜底四重保障机制实际报销比例达90%以上。2017年该县贫困人口住院6973人次，减免各类费用29.6万元，医保报销1979.77万元，民政、财政部门救助454.68万元，发放免费药品价值11万余元，贫困群众就医负担明显减轻。

“四大行动”落地生根让贫困群众看病更满意

“健康石泉”行动，推进疾病预防控制“八大行动”，建成中医养生为主的“江南湿地公园”和健康文化园11个，开展健康教育知识讲座260场次，更新健康教育宣传栏598期，播放健康教育音像4110小时，开办《百姓健康》电视栏目12期，发送健康信息30余万条；“温馨医疗”行动，推行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务，在各镇卫生院设置贫困人口免费药柜，对14种常见门诊慢性病提供基本药品，切实解决贫困人口无钱看病问题；“精准服务”行动，对患11种大病等特殊疾病的贫困对象进行台账式集中救治，与患慢病贫困户签订服务协议，为贫困人口开展免费健康体检，完善更新贫困人口健康档案，定期入户提供基本公卫、基本医疗、健康指导、政策宣传、咨询代办等服务，提高群众防病能力；“能力提升”行动，建成县医院重症医学科、新生儿科、血透室及13个农村（社区）卫生服务中心、15个规范化村卫生室，购置核磁共振、彩超等尖端设备，定向招聘医学类本科生37人，招录大专生23名、乡村医生13名、农村卫生服务中心医技人员94名，并选派5名“学科带头人”到国内知名三级医院、56名“业务技术骨干”到省市进修学习，医疗服务水平明显提升，2017年县内就诊率达84.9%，贫困人口县内就诊率达94%，群众对医疗卫生的满意度逐年上升。