安康市人民医院成功开展自体血液回输技术

作者:梁艳来源:安康市人民医院发布日期:2020-11-02 11:48
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近日,安康市人民医院手术麻醉科成功开展术中自体血液回输技术,该项技术的开展使该院自体输血实现了零突破,标志着医院输血技术迈上了新的台阶,有效地缓解了血源紧张的问题,为患者带来了输血更安全、更经济的福音。

患者文某,男,53岁,术前诊断:1.大脑前交通动脉瘤破裂出血2.脑出血3.脑室出血4.自发性蛛网膜下腔出血。于2020年10月16日急诊在全麻下行左侧脑室外引流+右侧开颅动脉瘤夹闭术。考虑术中可能出血较多,在手术麻醉科主任单东海和副主任医师赵启兵的指导下为患者进行自体血液回输,术中出血量600ml,回输自体血液450ml,无不良反应。

患者王某,女,59岁,术前诊断:腰椎滑脱。拟在全麻下行腰5椎体滑脱复位,腰3/4、腰4/5、腰5骶1椎间盘切除融合椎管减压内固定术。既往病史无特殊。麻醉医生术前访视病人时,与主管医生沟通,腰椎三个椎间盘手术,术中可能出血较多,向手术麻醉科主任单东海汇报后,决定在术中进行自体血液回输。于2020年10月21日王某顺利完成手术。术中突然急性出血,总出血量约2500ml,通过洗涤后,为患者回输了1500ml自体血液。术后各项生命体征平稳,无任何不良反应。

该院手术麻醉科主任单东海介绍:自体血液回输技术是手术麻醉科开展的一项新技术,该技术的具体操作是使用血液回收机,用双腔吸引管道将混有抗凝剂(肝素)的术区血经初步过滤,回收至储血罐,当回收血液达到一定量时,送至离心罐离心,分离出红细胞后使用生理盐水进行洗涤,洗涤完的红细胞输入集血袋中保存,并根据手术需要将红细胞回输。尤其适用于较为复杂、出血较多的手术。

通过回收利用术中大量丢失的血液,减少了对异体血的需求,节约宝贵的血资源,减少异体输血可能伴发的不良反应,降低了感染艾滋病、肝炎和梅毒等传染病的机率。在患者大量丢失血液时能快速提供血液,而无需检验血型、交叉配血、加温融血和输血核对等步骤,节约时间,提高了抢救成功率。对于稀有血型(比如“熊猫血”)、交叉配血困难的患者,能第一时间为患者补充血液,同时,采用自体输血,有利于消除患者输异体血的恐惧心理和抵触心理,还可以减少患者开支,降低医疗费用。

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